Долговременный уход: забота плюс инновации

 

На надомном социальном обслуживании в Высокогорском КЦСОН состоят 343 человека, из них 137 обслуживаются по системе долговременного ухода. Этим заняты все 57 соцработников учреждения. По словам завотделением Дианы Гайнуллиной, средний возраст получателей социальных услуг – 70 лет. По первому уровню нуждаемости обслуживаются 82 человека, по второму 40, по третьему 15 – это самые тяжелые подопечные учреждения, им необходима разноплановая помощь и поддержка. Например, 82-летняя Аклима Зарипова из деревни Айбаш стала лежачей больной после инсульта. Соцработник Гульзида Бареева кормила ее с ложки, переворачивала, мыла, переодевала, готовила и стирала. 

Ей очень помогли занятия в созданной на базе КЦСОН «Школе ухода», которые прошли все соцработники, а Гульзида закончила еще и курсы сиделок. Она использовала в работе с бабулей пояса для перемещения, скользящие простыни: эти и другие технические средства реабилитации появились в учреждении, когда приступили к внедрению системы долговременного ухода. Соцработник научилась правильно позиционировать свою подопечную, делать ей массаж, выполняли самые простые физические упражнения. Все это дало ощутимые результаты: пенсионерка уже сама держит ложку, сидит и даже приподнимается. Пока у нее 3 группа нуждаемости, но судя по динамике, скоро ее перетипизируют на вторую. 

Другая обслуживаемая КЦСОН 90-летняя Таскира Валиуллина из деревни Мемдель по неосторожности обожглась кипятком.

Долго лежала в больнице, потом обходиться без посторонней помощи уже не могла. Муж и дети у нее умерли. За бабушкой стала ухаживать соцработник Замзамия Гумерова. Она обрабатывала ожоги, переворачивала, кормила, готовила. Хороший уход сделал свое дело: Таскира апа начала потихоньку передвигаться по дому с помощью ходунков, сама кушает, расчесывается. Но одеваться пока ей по-прежнему помогает соцработник, она же ее моет, готовит, убирает в доме. Сейчас у бабули уже 2 уровень нуждаемости вместо третьего.

50-летний Фанис Гарифуллин стал полностью лежачим инвалидом после инсульта. За ним долго ухаживала жена, но денег катастрофически не хватало, и ей пришлось выйти на работу. Сейчас в ее отсутствие Фаниса обслуживает соцработник Ольга Набиуллина. Обе прошли обучение в «Школе ухода», где научились всему, что может понадобиться в работе с таким тяжелым больным. В том числе, узнали, какие ТСР могут пригодиться и как их использовать. С мужчиной много занимаются на вертикализаторе, на различных тренажерах. Он стал лучше разговаривать, теперь оптимистичнее смотрит на жизнь, твердо нацелен продолжать свою реабилитацию.

По словам Дианы Гайнуллиной, все соцработники периодически обучаются в «Школе ухода». Занятия по различным направлениям для них здесь ведет медсестра центра Зельфира Зиннатова. По мере необходимости приглашают родственников, проводят и выездные мероприятия прямо у постели инвалидов, где максимально наглядно показывают, как можно улучшить уход за ними. И эта работа дает ощутимые плоды. Взять хотя бы 36-летнюю Сирину Мустафину из села Высокая Гора. После инсульта эта молодая женщина впала в кому, потом ее парализовало. Соцработник Назия Сибгатуллина помогала во всем: Сирина не могла совсем ничего делать самостоятельно. Соцработник занималась с ней ЛФК, делала массаж, использовала различные тренажеры. Не раз и не два специалисты КЦСОН под руководством Зельфиры Зиннатовой выезжали к Сирине на дом, обучали соцработника конкретным приемам ухода за лежачими больными. Улучшения состояния здоровья поистине поразительные: Сирина сама кушает, вместе с соцработником готовит, с ходунками вместе со своей помощницей выходит на прогулки. В реабилитационном центре «Идель» пристрастилась к рисованию. Работы замечательные: на них любовались и участники коллегии Министерства труда, занятости и социальной защиты РТ, которая состоялась в январе.

На надомном обслуживании в Азнакаевском КЦСОН состоят 332 человека, из них со 138 работают по системе долговременного ухода. Такие подопечные есть у каждого из 57 соцработников. 84 человека обслуживают по первому уровню нуждаемости, 38 по второму и 17 по третьему. «В 2020 году мы получили реабилитационное оборудование для «Школы ухода»: скользящие простыни, ходунки, многофункциональную кровать, пояса для перемещения, санитарный стул, манекен для отработки навыков обслуживания тяжелых больных, – рассказывает замдиректора КЦСОН Регина Ахмадишина. – ТСР были закуплены на 110 тысяч рублей. Все это очень помогло нам поднять работу с лежачими обслуживаемыми на новый уровень». Занятия в «Школе» ведут специалист по соцработе центра Анна Галиева и врач местной поликлиники Роберт Кагарманов. Они проходят 3 раза в неделю: по вторникам индивидуальные с выездом на дом к подопечным, в среду занимаются с соцработниками, в четверг – с родственниками соцобслуживаемых. Одна из получателей социальных услуг центра – 50-летняя Луиза Салихова даже в страшном сне не могла предположить, что все это когда-нибудь ей понадобится. Но после падения с высоты здоровая и активная женщина в одночасье стала лежачим инвалидом. Луиза – человек одинокий, поэтому после выписки из больницы к ней начал приходить соцработник. Она готовила, убирала, кормила и мыла свою подопечную. Луиза могла только сидеть, даже чтобы поесть, ей была нужна помощь. На ногах у нее были аппараты Илизарова, самостоятельно передвигаться не могла. Соцработник Гузель Хамидуллина регулярно занималась с ней ЛФК, делала растирания. Всему этому ее научили в «Школе ухода». Дополнительно в ходе выездного занятия обучили, как изменить пространство дома подопечной: убрали ковры, высокие порожки. По словам заведующей надомным отделением Гульфии Муксиновой, сотрудники КЦСОН были в постоянном контакте с лечащим врачом Луизы, который посещал ее раз в месяц и делал назначения. Сейчас, спустя полтора года, женщина уже передвигается по дому самостоятельно, даже без ходунков, с помощью соцработника совершает прогулки на свежем воздухе. Сама готовит, убирает, пристрастилась к вязанию. Сейчас у нее нулевой уровень нуждаемости, и соцработник теперь навещает ее не каждый день, а два раза в неделю: приносит продукты, лекарства и делает по необходимости уборку. 

С 84-летней Лидией Воробьевой из Азнакаево тоже случилось несчастье: упала дома и сломала шейку бедра. Живет она одна, родственников нет. После операции оказалась прикована к постели. Соцработник Гульнара Садикова обслуживала ее по 2 группе нуждаемости. Социально-реабилитационные мероприятия и особенно посильная гимнастика оказались очень полезны: сейчас бабушка передвигается по дому без поддержки, у нее нулевой уровень нуждаемости! Другую подопечную КЦСОН – 93-летнюю Миннегаян Аминову из поселка Манауз приняли на обслуживание по просьбе ее дочери Розы. Бабуля – труженица тыла, вдова участника Великой Отечественной войны – перенесла инсульт, с тех пор полностью лежачая, инвалид 1 группы. Ее дочь сама уже пенсионерка, ухаживать за матерью не позволяет здоровье. К долгожительнице стала приходить соцработник Айгуль Шарипова. В «Школе ухода» Роза и Айгуль научились, например, правильно позиционировать бабушку, менять ей постельное белье с использованием скользящей простыни. Соцработник большое внимание уделяет развитию мелкой моторики рук своей подопечной: под ее руководством Миннегаян апа перебирает крупы, рисует, раскрашивает. Занятия ей очень нравятся. Бабуля уже самостоятельно кушает, начала лучше общаться, стала более жизнерадостной. 

– Социально-реаби­лита¬ци¬он¬ные мероприятия – это одна из ежедневных услуг, которую в рамках социального пакета наши соцработники оказывают подопечным на дому, включенным в систему долговременного ухода в рамках пилотного проекта национального проекта «Демография», – говорит директор Заинского КЦСОН «Радость» Людмила Симонова. – Основным их видом стали социально-средовые реабилитационные и физкультурно-оздоровительные занятия. Особой популярностью пользуются гимнастика и массаж. Они помогают пожилым людям и инвалидам частично восстановить свои двигательные возможности, улучшить физические качества и интеллектуальные способности, повысить функциональное состояние организма, мобилизовать адаптационные резервы.

Взять хотя бы Николая Коношенко и Евдокию Меретякову – оба стали получателями социальных услуг в рамках системы долговременного ухода после перенесенного инсульта. Оба не вставали с постели, требовались постоянный уход и помощь в выполнении самых простых манипуляций в самообслуживании. «Николай Николаевич с первых дней заявил о своем намерении встать на ноги. Труженик тыла, испытавший все тяготы военного детства, не привык сдаваться, поэтому с энтузиазмом выполняет все рекомендации врачей и вместе со своим соцработником Эльвирой Замалетдиновой ежедневно делает зарядку и легкий массаж, – рассказывает заведующая надомным отделением центра Елена Горшенина. – Сначала он научился вставать с постели с опорой на ходунки, потом стал самостоятельно без поддержки стоять возле кровати, опираясь только на трость. А сегодня уже делает уверенные шаги по квартире. Николай Николаевич так вдохновился своими успехами, что летом планирует выйти на улицу и совершать прогулки возле дома. Состояние Евдокии Федоровны было более тяжелым: полностью обездвижена и лишена речи. Ее восстановление началось с усаживания с опорой в кровати. Это помогло избежать образования пролежней. Вместе со своим социальным работником Региной Тазовой они ежедневно делают пальчиковую гимнастику, растирают конечности, разговаривают: соцработник говорит, а Евдокия Федоровна отвечает ей жестами, мимикой, движениями головы. Для пожилой женщины это большой труд. Но он дает свои результаты: наша обслуживаемая научилась некоторое время сидеть без опоры, стала спокойнее, улучшился сон, а самое главное – к ней возвращается речь. Она уже произносит десять слов. – А это существенный шаг вперед».

Другая подопечная центра «Радость» Варвара Глухова, труженица тыла, стала инвалидом после того, как с ней дважды приключилось несчастье: в течение года у нее были переломы шейки бедра на обеих ногах. Все это время она жила у дочери в соседнем городе. Сложные операции, длительное восстановление не сломили дух ветерана. Пожилая женщина решила во что бы то ни стало встать на ноги. Благодаря упорным занятиям мало-помалу начала передвигаться с ходунками. Варваре Павловне очень хотелось вернуться в родной Заинск, в свой дом. Родственники, конечно, переживали, как она сможет самостоятельно обходиться в быту. Дочь обратилась за помощью в КЦСОН «Радость». «После определения уровня нуждаемости в посторонней помощи мы рассказали Варваре Павловне и ее близким, что пожилая женщина может получать услуги, входящие в социальный пакет системы долговременного ухода, – говорит Елена Горшенина. – Квалифицированный уход, систематическое наблюдение за общим состоянием здоровья, посильная физическая нагрузка в рамках социально-реабилитационных мероприятий помогли Варваре Павловне осуществить заветное желание – отправиться на прогулку. В тот момент, когда она в один из погожих дней в сопровождении своего соцработника Виктории Гафиатуллиной вышла из подъезда, где ее восторженными возгласами встретили соседки, радости не было предела!» Теперь бабуля ждет лета, чтобы бывать на свежем воздухе каждый день.