Итоги реализации «Комплексной программы формирования патронажного сопровождения семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии и здоровье в Республике Татарстан на 2012-2014 годы» обсуждали в ходе Межрегиональной научно-практической конференции, инициированной Министерством труда, занятости и социальной защиты РТ.

В организации представительного форума также приняли участие Министерство здравоохранения РТ, Республиканский центр социально-психологической помощи населению «Зеркало» при участии Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и Благотворительного фонда «Ак барс Созидание». Обсудить целый спектр важных вопросов собрались 140 делегатов, в том числе 17 – из 5 субъектов РФ: руководители и специалисты учреждений социальной сферы и здравоохранения – участники долгосрочных целевых программ, реализуемых в рамках грантовых проектов Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Пришли и представители органов государственной власти, волонтерских отрядов, некоммерческих организаций.
Двухдневная программа конференции получилась предельно насыщенной. Особенно плотным оказался первый день: пленарное заседание, выставка реабилитационного оборудования и нормативно-правового инструментария, профессиональные клубы и многое другое были организованы на базе казанского отеля «Рамада».
«Реабилитационная проблематика в настоящее время особенно актуальна в связи с ратификацией Россией Конвенции ООН о правах инвалидов, – отметила, открывая мероприятие, замминистра труда, занятости и социальной защиты РТ Наталья Бутаева. – Курс на модернизацию и совершенствование предоставления услуг в сфере реабилитации, определенный правительством РФ, требует от нас освоения новых знаний и создания условий для внедрения инновационных технологий, новых форм и методов работы. От качества и доступности реабилитационной помощи напрямую зависит успешность всего процесса социальной интеграции граждан с ограниченными возможностями здоровья, полнота их участия в жизни общества. Государственная политика при выборе решений данных проблем должна быть научно обоснована. Вот почему важно объединение усилий чиновников, ученых и специалистов различных ведомств и общественных организаций».
Наталья Бутаева озвучила такие цифры: в системе социального обслуживания республики сегодня 132 государственных учреждения, в том числе 7 центров реабилитации инвалидов, 13 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями, 18 социально-реабилитационных отделений при комплексных центрах социального обслуживания населения. Ежегодно реабилитационные услуги в них получают более 26 тысяч взрослых и детей-инвалидов.
Новые подходы к предоставлению реабилитационных услуг в государственных учреждениях отрабатываются в рамках проектной деятельности. С 2009 года при финансовой поддержке Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в республике реализованы 3 республиканские межведомственные целевые программы, в рамках которых апробированы различные варианты сопровождения семей, воспитывающих детей-инвалидов. Это – сопровождение детей раннего возраста с отклонениями в здоровье и развитии с акцентом на технологии раннего вмешательства, технология «Службы домашнего визитирования» как нового вида надомного оказания социальных услуг наиболее тяжелой категории из числа детей-инвалидов, а также организация системы непрерывной реабилитации детей с отклонениями в развитии и здоровье и помощи их семьям по месту жительства на основе межведомственного взаимодействия.
Наталья Бутаева подчеркнула, что Комплексная программа формирования системы межведомственного патронажного сопровождения семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии и здоровье, – это переход на новый системный уровень взаимодействия различных ведомств, объединенных одной целью, общими задачами, целостным видением механизма непрерывной помощи семье, воспитывающей ребенка с нарушениями в развитии и здоровье.
После демонстрации фильма «Служба межведомственного патронажного сопровождения в Республике Татарстан» слово предоставили региональному супервизору этой службы, замдиректора РЦСППН «Зеркало» Ирине Чигаровой. Она рассказала о формировании такой новой услуги, как социальное сопровождение семей, воспитывающих детей с нарушениями в развитии и здоровье. В ее докладе приведены более чем красноречивые данные: в республике в комплексной социально-медицинской реабилитации нуждаются около 10 процентов всех детей – включая инвалидов и тех, которые имеют ограниченные возможности. К сожалению, пока ведомственная разобщенность приводит к тому, что не всегда удовлетворяются их потребности в разнообразных услугах, в осуществлении непрерывного реабилитационного сопровождения. Ирина Чигарова озвучила несомненные достижения Служб раннего вмешательства и домашнего визитирования, которые были созданы в республике в рамках реализации предыдущих двух программ при финансовой поддержке Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Значительно вырос процент раннего выявления патологий, у детей целевой группы и членов их семей улучшилось качество жизни, к решению проблем семей, где проживает «особый» ребенок, стали все чаще привлекаться члены местного сообщества и чиновники, родители начали осознавать необходимость двух составляющих реабилитационного процесса – медицинской и социальной в равных долях. Но выявились и нерешенные вопросы. Например, не удалось обеспечить охват необходимыми услугами все нуждающиеся семьи, воспитывающие «особых» детей. Возникла потребность в дополнительном, гораздо большем объеме подготовленных специалистов, необходимость организации мобильной выездной помощи. И самое главное – необходима структура непрерывного сопровождения, тесная взаимосвязь всех звеньев реабилитационного процесса, совместная работа специалистов разных ведомств и министерств. В итоге Кабинетом Министров была принята долгосрочная целевая программа, получившая новую поддержку Фонда. Ее основной целевой группой стали дети-инвалиды, по состоянию здоровья неспособные посещать реабилитационные учреждения, их родители, а также работники учреждений, предоставляющих реабилитационные и абилитационные услуги. В реализации программы приняли участие 19 учреждений республики, включая 8 КЦСОН. Суть программы в том, что на первом уровне сопровождения учреждения здравоохранения применяют технологию службы раннего вмешательства. С 4 лет, если у ребенка имеют место выраженные функциональные нарушения, подключается служба домашнего визитирования учреждений социального обслуживания – социальный патронаж семьи, который заключается в реализации Индивидуальной программы помощи и реабилитации. Перечень того, что вошло в эту программу, велик. Тут – и визиты в семью для обучения родителей навыкам домашнего тренера, проведение развивающих занятий с мамой и ребенком, которые должны повысить его функциональные способности, привлечение и организация деятельности волонтеров. Далее семье предлагают посещение лекотеки на базе учреждения соцобслуживания, отделения дневного пребывания. Все направлено на главную цель – повысить функциональные возможности детей-инвалидов, повысить уровень их адаптации и интеграции в общество. Как показывает практика, изменения в состоянии есть практически у каждого.
Замдиректора Бугульминского КЦСОН Раиля Шакурова рассказала, как реализуется программа на базе их учреждения. В районе служба домашнего визитирования состоит из 4 координаторов и супервизора. На начальном этапе координаторы, например, исследовали образ жизни детей и их потребности в развитии и обучении навыкам повседневной жизни, обсудили с родителями возможные пути обучения, проводили развивающие занятия для обучения родителей тренерским навыкам. На сегодняшний день в службе домашнего визитирования проходят реабилитацию 9 детей. «С самого начала мы определяем задачу, стоящую перед родителями, так: именно они должны стать постоянными партнерами в освоении ребенком жизненных навыков и умений», – подчеркнула докладчик. В сентябре прошлого года в рамках реализации программы центр получил машину, и была создана «Мобильная служба», которая осуществила уже более 400 выездов. По словам Раили Шакуровой, результат от проводимых мероприятий налицо: родители начинают относиться к своему «особому» ребенку как к личности, а не только как к объекту ухода.
Темы заседаний профессиональных клубов на конференции были подобраны так, что интересную информацию для себя мог найти каждый. Один был посвящен нормативно-методической базе организации социального сопровождения семей, воспитывающих детей с ОВЗ, в том числе с множественными нарушениями. Второй – работе отделений дневного пребывания и лекотек, на третьем обсуждали вопросы привлечения местного сообщества, волонтеров к реализации программ интеграции детей-инвалидов и членов их семей, создания дружественной среды, на четвертом – современные технологии помощи семьям, воспитывающим «особых» детей и применение вспомогательных средств и приспособлений для их позиционирования и передвижения.
Больше всего участников собрал первый клуб, который вела директор центра «Зеркало» Нина Исланова: всем не терпелось узнать, какие новшества ждут после вступления в силу нового закона о соцобслуживании, готовы ли они к оказанию совершенно новых видов услуг.
Пожалуй, самым зрелищным получился клуб по организации работы отделений дневного пребывания и лекотек, где модератором выступила директор Казанского реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями «Апрель» Наталья Трифонова – по сути, он превратился в мастер-класс. Специалисты этого учреждения очень эмоционально и зримо, с демонстрацией видеоматериалов, показали, как эффективно использовать разнообразные методики в работе с детьми с нарушением эмоционально-волевой сферы, как повысить их коммуникативный потенциал. С большим интересом собравшиеся брали на заметку различные методики стимуляции детей, например, с аутизмом, как развивать их навыки самообслуживания.
Во второй день конференции всех ждали выезды в Казанский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Солнечный», Республиканский детский психоневрологический санаторий №2 и Консультативную поликлинику №2 ДРКБ, где обсуждение проблем реабилитации детей-инвалидов продолжилось.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ