Помню, моя тетя Нюра, когда я был еще маленьким, с восхищением рассказывала о своем соседе: «Высокий, красивый идет на костылях, сам в каракулевой шапке, полы пальто раздуваются ветром – черна ворона крыло!» Мне этот человек казался чуть ли не супергероем… Когда я сам встал на костыли, мне перестало так казаться. От судьбы не убежишь: эти две деревяшки – мои спутники-помощники – теперь всюду со мной. Для тысяч других людей – тоже.

Одна из душещипательных сцен в легендарном фильме «Баллада о солдате» – встреча на вокзале героя Евгения Урбанского Василия, вернувшегося с фронта на костылях, со своей любимой женщиной. Режиссер таким образом решил добавить драматизма. Но в жизненных сценариях многих людей в определенный момент могут появиться костыли: кто-то сломал ногу, а кто-то с рождения не может ходить иначе. Что и говорить, с этим предметом знакомы абсолютно все. И немудрено: они – одно из древнейших изобретений человека.
Люди прибегают к костылям, естественно, «в годину тяжких испытаний», когда берет в свои тиски относительно кратковременная травма или неизлечимая болезнь ног.
Скажем, у меня это случилось в шесть лет, когда из-за болезни позвоночника я перестал вставать на ноги. Мама учила меня ходить на костылях несколько месяцев. Она мудро решила, что сидеть в коляске дело малоперспективное – никуда на ней не вырвешься. Осваивая «палки», я вставал, падал, мама ловила меня на лету. Тренировала она меня без всяких методик, хотя делала, как я сейчас убеждаюсь, все «научно»: сначала научила меня держать равновесие, потом синхронно выставлять костыли вперед на длину шага, переносить на них тяжесть тела, затем скачкообразно переставлять ноги на длину шага, удерживая-таки равновесие. Вот, впрочем, и вся техника ходьбы. Но чтобы ее отточить, пришлось пролить сто потов.
Естественно, у людей могут быть разные поражения конечностей: у кого-то сломана нога – при ходьбе на костылях помогает здоровая конечность, кто-то ходит в аппаратах – он может передвигать ноги челночно либо прыгая, как зайчик, – кому как удобно. Бывают случаи, когда костылями пользуются как вспомогательными поддерживающими устройствами при слабости в ногах или нарушении координации. Но в любом случае костыль – это опора, простая по своей конструкции: две деревянные или алюминиевые планки, которые соединяются книзу в одну стойку. Стойка оснащена наверху поперечной подмышечной перекладиной, примерно посередине – рукояткой для кисти и внизу – резиновым наконечником. Таков «классический» костыль, но у него есть несколько разновидностей. Например, второе место по распространенности сейчас занимают подлокотные «канадские» костыли – похожие на высокие трости с упором на предплечье.
Одно дело – научиться ходить на костылях по ровной поверхности. А если впереди маячит «пересеченка» или лестничный марш? Тут уже необходимы навыки практически акробатического уровня. Хорошо, когда у лестницы есть перила, можно за них ухватиться, если теряешь равновесие. Своя метода при ходьбе на костылях по песку или снегу: кроме удержания тела в вертикальном положении, нужно еще с силой вытаскивать наконечники из этой «форс-мажорной» поверхности. Как ни странно, с ходьбой по льду проще – существуют универсальные костыли (и таких большинство), которые снабжены наконечниками с противоскольжением: при повороте рычажка вылезает штырек. И этим «штыком» врезаешься в лед, как лыжной палкой.
Существуют такие виртуозы ходьбы на костылях, которыми остается только восхищаться, как цирковыми артистами: они могут с помощью этих опор танцевать, выделывать настоящие акробатические «па».
Те, кто давно передвигается на костылях, приспособились использовать их в различных жизненных ситуациях. Как-то раз я поехал на фестиваль, но места в купе поезда были только верхние. А состав так мотало, уснешь – в два счета можно сверзиться вниз. И что же? Взял я свои костыли, положил как поперечены, засунув их «вершки» под матрац одной верхней полки, а «корешки» под матрац другой. Получилось импровизированное удерживающее устройство!
Или был такой случай. Поехали с другом на рыбалку, а весла от надувной лодки забыли. Возвращаться домой за 70 километров радости мало. Нашли на берегу фанерки – прикрутили их внизу костылей, посередине из веревки сделали крепление для уключин. Вот вам и весла оригинальной конструкции! То, что костылем при случае можно и угли в мангале поворошить, и сумку с земли за ручки поднять или нападающую собаку отогнать – это уже элементарщина.
Как можно обзавестись этими опорами? Инвалиды, у которых в индивидуальной программе реабилитации рекомендованы костыли, могут раз в два года получать их совершенно бесплатно. Такое право дают им Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденные постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 года № 240. Недавно Минздравсоцразвития РФ своим приказом произвело классификацию костылей. Научно их сейчас называют так: костыли подмышечные или с опорой под локоть (на предплечье) с устройством противоскольжения или без устройства противоскольжения. Костыли делают разные фирмы, из разных материалов – алюминия, дерева или фанеры. «Обувку» для костылей – резиновые наконечники, их по мере изнашиваемости нужно приобретать самому. Но надо знать один нюанс: черные резинки прочнее, но оставляют на крашеном деревянном или покрытом линолеумом полу полоски-следы, светлые (коричневатые, серые) – пола не пачкают, но изнашиваются гораздо быстрее.
Владимир ГАРАНИН

На первом месте – качество
Инвалиды, имеющие соответствующую запись в индивидуальной программе реабилитации, обеспечиваются костылями бесплатно. О том, на что больше всего обращают внимание государственные органы, занимающиеся этим вопросом, мы говорим с начальником отдела предоставления технических средств реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства труда, занятости и социальной защиты РТ Маргаритой АКМАЛОВОЙ.
– Маргарита Петровна, сколько нуждающихся в костылях инвалидов зарегистрировано органами социальной защиты республики?
– В этом средстве реабилитации нуждаются 2157 человек, исходя из этой потребности мы и осуществляли госзакупки. Очередей на костыли нет никаких, и все, кто нуждается, уже получили их или получат по мере наступления срока замены – это вспомогательное средство выдают один раз в два года.
– Какие костыли закупили?
– Мы приобрели их трех видов: с опорой по локоть – их еще называют «канадками», опорные подмышечные двух типов – алюминиевые и деревянные.
– Какие общие требования ко всем трем типам были отражены в техническом задании?
– Разумеется, это должны быть прежде всего качественные изделия. Поскольку инвалиды пользуются костылями каждый день, то важна прочность всех соединений, чтобы ничего не дребезжало при ходьбе. На поверхности материала, из которого изготовлены эти вспомогательные средства, не должно возникать трещин, отслоений, других дефектов при диапазоне температур от минус 40 до плюс 40 градусов Цельсия. Обязательное условие – возможность ремонта отдельных деталей, например, наконечника, рукоятки, манжеты.
– Какими еще функциональными и техническими характеристиками обладают закупленные костыли?
– Прежде всего, они все регулируются по высоте под рост конкретного человека. При этом, скажем, подмышечные образцы изделий надежно фиксируются кнопочными замками. Алюминиевые костыли отличаются легкостью, например, «канадки» весят всего 500 граммов, но при этом выдерживают максимальную нагрузку в 125 килограммов. Все приобретенные изделия имеют гарантийный срок эксплуатации 24 месяца.
– Поставщики костылей соблюдают все требования, которые были отражены в техническом задании?
– Да, мы это отслеживаем. Если у инвалидов, получивших костыли через наше министерство, есть претензии к качеству этих изделий, они могут обратиться в органы социальной защиты по месту жительства, и мы тут же примем меры.

Костыль – приспособление для поддержания веса тела человека при стоянии и ходьбе. Применяется при нарушении функций опорно-двигательного аппарата вследствие болезни или травмы, в период реабилитации, а также при наличии стойких нарушений функций опорно-двигательного аппарата и координации. Позволяет таким людям самостоятельно передвигаться посредством ходьбы.

Костыли с опорой под локоть (или «канадки») были сконструированы американцем Томасом Феттерманом, которой стал жертвой полиомиелита, захлестнувшего США в 1950-х. В 8 лет Томас стал передвигаться с помощью классических костылей, и через 10 лет уже страдал от сильнейшего воспаления плечевого сустава. Тогда он задумался об улучшении конструкции. Он хотел решить две проблемы: сделать костыли более безопасными, не скользящими и устойчивыми, а также избавиться от негативного воздействия на сухожилия и нервы в районе подмышек и плечей. В 1988 году компания Томаса Феттермана начала производство костылей с опорой под локоть, оснащенных новым типом амортизирующих наконечников. Новая конструкция была признана и одобрена ведущими ортопедами во всем мире.

Самое древнее историческое свидетельство использования человеком костылей для опоры при ходьбе относится к 2830 году до нашей эры и отсылает нас во времена фараонов древнего Египта. Над входом в одну из египетских гробниц высечено изображение человеческой фигуры, опирающейся на костыль. И судя по этому изображению, форма костылей практически не изменилась с доисторических времен – и 5000 лет назад перенесшие травму так же опирались на две соединяющиеся книзу палки, перенося вес тела на поперечную подпорку подмышкой.

Официальным изобретателем костылей считается Эмиль Шлик, который в 1917 году запатентовал модель трости с подмышечной поддержкой. По сути, это были первые подмышечные костыли, которые пошли в производство.
В 1945 году Андерс Лофстранд (США) оформил патент на изготовление костылей, регулируемых по высоте за счет телескопической детали в форме трубы, легко разбираемых для более компактного хранения. Такая модель костылей стала фактически классической, и до сих пор является самой покупаемой и востребованной.