Что можно и что нельзя делать при высокой температуре у ребенка?

 № 2 от 18 января 2019 года

Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.

Как и когда сбивать температуру у ребенка? Сбиваем, если выше 39. Ваша задача – снизить температуру до 38.5 в подмышечной впадине. Для снижения используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не применяйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
Разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
Для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела). Не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь – яд для ребенка.
Почему парацетомол и ибупрофен не всегда помогают? Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» также неразумно, так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
Как правильно принимать жаропонижающие? Парацетамол (панадол, эффералган, цефекон Д): разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10 кг х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг – 15х15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен): разовая доза препарата – 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200 мг.
Таблетки можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течение часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
Какие препараты нельзя давать ребенку? Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени.
Нимесулид (найз, нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени.
Нельзя также прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
Многие растирают заболевших детей уксусной водой или даже самим уксусом.¬ Таким «народным» средствам тоже надо сказать­ категорическое «нет», поскольку через кожу вещество¬ попадает в организм ребенка, а значит, возможно отравление.