70-летнего Захира Закирова привезли в Мензелинский дом-интернат для престарелых и инвалидов на носилках. После перенесенного инсульта он не мог ни самостоятельно встать с постели, ни даже держать ложку в руке. Сейчас благодаря целенаправленной работе всего персонала учреждения с помощью трости свободно передвигается сам. Любит бывать в театре, посещать городские мероприятия, мечеть. Сотрудники его научили пользоваться гаджетами, помогли восстановить связь с родственниками.

Такие истории в Мензелинском интернате не считают чем-то удивительным: благодаря внедрению в прошлом году системы долговременного ухода (СДУ) реабилитация обслуживаемых пошла гораздо эффективнее. Да и цифры об этом говорят: из 23 маломобильных, полностью лежачих жильцов, которых прежде кормили с ложки прямо в комнатах, 12 сейчас сами посещают интернатскую столовую, кушают безо всякой помощи! И, конечно, посещают все реабилитационные мероприятия.
– Сейчас у нас проживают 60 человек, 28 из них – это инвалиды различных групп. Есть и труженики тыла, и бывшие бомжи, пенсионеры, ставшие жертвой черных риэлторов, жесткосердечных родственников, – рассказывает директор Ирина Исмагилова. – Контингент сложный. Наша главная задача – повышение качества предоставляемых услуг, продление жизни подопечных. И мы с ней успешно справляемся: около половины обслуживаемых живут в интернате свыше 10 лет. Практически у всех состояние здоровья за время, проведенное у нас, существенно улучшилось. Все это – результат хорошего ухода, правильно выстроенной реабилитационной работы. Благодаря системе долговременного ухода каждый наш проживающий, который из-за болезни или травмы зависит от посторонней помощи, гарантированно получает максимально возможное при его ограничениях жизнедеятельности качество жизни, автономность, право выбора и возможность самореализации.
По словам директора, разобраться с тонкостями работы с применением такой инновации, как СДУ, было непросто. Здесь и комплекты документов совсем другие, а главное, надо обеспечивать правильный уход за людьми. Тут, конечно, очень помогли вебинары, тренинги, которые организовало для специалистов учреждений Министерство труда, занятости и социальной защиты республики. Сейчас уже полностью во все вникли.
Первым делом в прошлом году провели типизацию проживающих, чтоб максимально полно определить, в какой именно помощи они нуждаются. Вместе со специалистами медицинских учреждений их разделили на 5 групп по степени сохранности физических и когнитивных функций. Исходя из этого, составили индивидуальные планы ухода. В каждый включено много аспектов, касающихся состояния проживающих. Ориентируясь на эти планы, ведутся дневники наблюдений. Фиксируется все: как пожилой человек себя чувствует, сколько бывает на свежем воздухе, как кушает, чем интересуется и многое другое.
Благодаря внедрению СДУ расширился штат сотрудников: появились дополнительно 2 сиделки, 2 специалиста по соцработе. Это помогает обеспечить полноценный уход за людьми, находящимися на постоянном постельном режиме или передвигающимися на инвалидных колясках.
Согласно первой типизации 23 получателя социальных услуг были признаны маломобильными. «У нас проживают люди с очень серьезными заболеваниями: например, с нарушениями двигательной активности, постинсультные больные, с когнитивными расстройствами, в том числе деменцией, – рассказывает Ирина Исмагилова. – У кого-то состояние здоровья ухудшилось, и им повысили группу инвалидности. Что и говорить, за год работы системы долговременного ухода на ноги поставить всех невозможно. Но позитивные результаты использования инновации все-таки налицо: благодаря грамотному уходу, сопровождению примерно половина из тех, кого согласно первичной типизации признали нуждающимся в постоянном постороннем уходе, по причине улучшения состояния уже перетипизированы: они стали более самостоятельными, им требуется другой спектр услуг.
Среди них, например, 45-летний Олег Фуражков. Он прибыл в интернат с целым букетом заболеваний, среди которых инсульт и парез. Из-за ограничения в движениях сам себя обслуживать не мог. С окружающими не общался, находился в постоянной депрессии: ничего хорошего от жизни уже не ждал. Конечно, потребовалась тщательная работа психолога. Потом инструктор по ЛФК занимался с мужчиной на тренажерах, помогающих восстановить подвижность конечностей. Применяли аппарат Агашина, биохимическую площадку «Волна», свинг-машину. Летом выводили на тропу здоровья. Свою лепту внесли и занятия с трудотерапевтом. Теперь жильца не узнать: веселый, общительный, любит сам ходить в магазин за покупками, правда, из-за коронавируса пришлось визиты приостановить. Приобрел гаджеты, нашел себе новых друзей в Интернете, сотрудники помогли ему наладить связь с родственниками.
Другой получатель социальных услуг, 60-летний Владимир Пожаров, до того, как его парализовало из-за инсульта, жил один. Поскольку самостоятельно обходиться уже не получалось, оказался в интернате. Чтобы он смог начать передвигаться с тростью, специалисты проделали огромную работу: прямо в комнате, как и для всех маломобильных проживающих, использовали переносные тренажеры, в том числе ножные, массажер для шейного отдела позвоночника, конечно, все строго по назначению врача. Мало-помалу Пожаров стал сам выходить на занятия – в галокамеру, в кабинеты ЛФК, трудотерапии, психологической разгрузки, на прогулку. Сначала с поддержкой, с ходунками. Сейчас свободно поднимается по лестнице, участвует во всех мероприятиях. Про него все говорят: стал другим человеком, позитивным и легким в общении. Его начали посещать родные, и это тоже вносит в жизнь бывшего лежачего больного яркие краски.
– Мы хотим максимально приблизить атмосферу в нашем учреждении к домашней, для этого используем индивидуальный подход к проживающим, – подчеркивает Ирина Исмагилова. – Например, как сделать так, чтобы обслуживаемый знал, что это именно его вещь, что никто кроме него этим не пользуется? Подумали и приобрели на внебюджетные средства принтер для индивидуальной маркировки одежды, мешков для грязного и чистого белья. Промаркировали и фартуки, которыми пользуются наши маломобильные проживающие во время приема пищи. Мы приобрели контейнеры, куда разместили средства для утреннего и вечернего туалета: у каждого проживающего он свой, на нем его имя. В банно-прачечный комплекс купили индивидуальные откидные стульчики. Для самых тяжелых есть кресло-каталка и специальная кровать, в которой их моют. Все это позволяет значительно повысить качество жизни наших маломобильных обслуживаемых, свести к минимуму возможные неудобства при их перемещении.
На средства внебюджета в учреждении купили и специальные шторки на роллерах в жилые комнаты: очень удобно отгородиться во время проведения санитарно-гигиенических процедур. Еще над каждой кроватью повесили конвертик с биографией соцобслуживаемых и фото. По мнению директора, нужно, чтобы каждый сотрудник понимал: перед ним не просто получатель социальных услуг, а человек со своей биографией, порой очень содержательной. Многие внесли большой вклад в развитие родной республики. Например, 90-летний Василий Гринев – труженик тыла, долго работал в нефтяной сфере, 81-летний Станислав Скрипов тоже бывший нефтяник, его постоянно навещают представители администрации Агрызского района.
Практика показывает, что хорошее, доброе, красивое чувствуют даже самые сложные получатели соцуслуг, в том числе с деменцией. И обязательно на это откликаются – улыбаются, успокаиваются. Положительные эмоции помогают и другим жильцам, в жизни которых не обошлось без горестных событий. Вся работа персонала нацелена на продление активного долголетия подопечных. Здесь уделяют огромное внимание терапии средой. Когда сидели на самоизоляции, воспитатель Галина Рогова вместе с проживающими украсила столовую, которая, к слову, и так была яркой и красивой. Но теперь все выглядит куда лучше, чем во многих кафе, – на стенах жизнеутверждающие картины, даже слепили оригинальное дерево из гипса. Зайдешь – и уже настроение поднимается!
– Тех, кому это по силам, привлекаем к занятиям по украшению интерьера, – рассказывает специалист по соцработе Екатерина Мясникова. – Бабушкам особенно нравится то, чем они занимались в молодости, – вязать, плести половички. Обязательно стараемся научить их и чему-то новому: это стимулирует мыслительную активность, тренирует память. Они удивляются, когда узнают, сколько интересного и полезного можно сделать, скажем, из обычных пластиковых бутылок. Как они потом радуются, когда видят свои творения на клумбах в окружении цветов!
Поддержке жизненной активности жильцов способствуют и занятия в кабинете трудотерапии. Чтобы дело по душе смог найти каждый, в интернате практикуют множество техник. Самые последние – это плетение ковров из ниток и работа с пенопластом. В такое полезное и интересное времяпрепровождение каждый день вовлечены до 12 жильцов. И абсолютно у всех в ходе занятий улучшается мелкая моторика рук, нормализуется настроение. Вот взять хотя бы Григория Горбунова – этот пенсионер поначалу не хотел ни с кем общаться, у него не слушались руки, простейшие движения давались с трудом. Занятие за занятием, упражнение за упражнением – и вот уже недуг стал отступать. Сейчас Горбунов – главный на всех субботниках, помогает поливать на этажах комнатные цветы, ухаживать за рассадой.
На днях в Мензелинский интернат пришла хорошая весть: учреждение заняло призовое место в конкурсе Благотворительного фонда «Старость в радость» и выиграло денежный приз! Наряду с главным социальным ведомством России этот фонд стал одним из главных инициаторов создания государственной системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами, является его методологом и экспертом. Тема, которая была заявлена мензелинцами, касается профилактики дегридратации, то есть обезвоживания организма. Специалисты интерната разработали программу по необходимому для здоровья проживающих соблюдению питьевого режима. На средства приза планируют купить графины, стаканы для подопечных, а также поильники для лежачих.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ